신장투석 생존기간 및 신장 투석환자에게 좋은 음식

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신장투석의 종류

신장은 우리가 흔히 말하는 콩팥이라고도 하며, 좌우 각각 하나씩 존재합니다. 신장은 혈액의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시켜 혈액 속의 전해질 농도 조절 및 혈압 조절 등 다양한 기능이 있습니다. 신장에 문제가 발생해서 투석을 하게 될 경우 혈액투석과 복막투석 두 가지 방법이 있습니다. 혈액투석은 투석액을 집어넣었다가 빼내었다 하면서 요독을 조금씩 빼내는 방법이며, 복막투석은  복강 속의 복막에 투석액을 주입해서 일정 시간 동안 방치하면 혈액 속에 들어있는 유독물질과 투석액 사이 교환 작용으로 피안에 있던 독성물질이 투석액으로 배출되는 방법입니다. 혈액투석의 경우 전체 투석환자의 80% 정도 차지하며, 복막투석은 20% 정도입니다. 

신장투석 비용은 얼마일까

혈액 투석의 경우 의료보험 적용이 가능하여 16만 원 정도로 나오지만 산정특례제도로 가격의 10%만 지불하면 됩니다. 대략 16,000원 정도의 가격으로 생각하시면 됩니다. 병원마다 금액을 차이가 있을 수 있습니다. 혈액 투석은 일주일에 2~3회 정도 해야 하고 1회 시 약 4시간 정도 소요되겠습니다. 복막투석의 경우 비용은 약 100만 원 정도입니다. 

신장투석환자 식단관리 방법

이 치료를 시행할 때에는 특정 물질의 혈액 안의 수치 조절을 하기 위해 식단 조절이 필수적입니다. 정상기능의 10~15% 정도만 대치할 수 있기 때문에 치료와 함께 식이요법도 반드시 병행이 되어야 합니다. 매일 섭취하는 음식 속에는 나트륨, 칼륨, 단백질, 인, 수분의 수치는 환자에게 반드시 모니터링되는 것이 좋습니다. 단백질을 과도하게 섭취하게 될 경우에는 요독증이 심해져 신장에 부담이 가게 됩니다. 피로함, 메스꺼움, 식욕부진의 증상이 나타날 수 있습니다. 적절한 단백질 섭취가 중요하며 달걀, 생선, 닭고기, 돼지고기 등 육류가 식단에 반드시 포함이 되어야 합니다. 특히 고염분의 소스가 들어가지 않고 지방질이 적은 육류를 선택하는 것이 좋습니다. 치즈, 유제품 섭취를 가급적 줄이고, 조리된 콩으로 단백질을 섭취해 단백질 일일 섭취 권장량을 맞추는 것이 좋습니다. 소고기, 돼지고기, 닭고기 등 1회에 섭취 시 40g 이상을 넘기지 않고 필수 아미노산이 들어가 있는 단백질 위주로 드시는 것이 좋습니다. 음식을 날것으로 섭취하는 것보다 2시간 이상 물에 담그거나 데쳐서 섭취하는 것이 좋습니다. 칼륨이 적은 채소인 가지, 고사리 오이, 피망, 더덕, 양배추, 배추 등이 있고 칼륨이 적은 과일은 자두, 사과, 레몬이 있습니다. 칼륨이 많이 들어가 있는 현미밥, 보리밥, 율무 등의 잡곡 그리고 감자, 고구마, 야채 줄기, 양송이버섯, 바나나, 토마토, 체리, 멜론, 복숭아와 같은 음식은 주의하셔야겠습니다. 인 성분도 많이 섭취하게 될 경우에 혈액 안에 쌓이게 되면 뼛속의 칼륨이 빠지게 되면서 골다공증을 유발할 수 있습니다. 인이 많이 들어가 있는 전곡류, 말린 과일, 견과류, 탄산산 음료 등의 섭취는 주의하시는 게 좋습니다. 전곡류 대신에 흰색 전분으로 대체하거나 탄산음료 대신에 레몬 음료 등으로 대체해서 인 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 염분이 많이 있는 음식은 몸이 부으면서 혈압이 상승하여 심장에 많은 부담을 주게 됩니다. 따라서 하루에 나트륨을 2,000mg 이상 섭취하시면 안 됩니다. 신선한 채소와 양념을 직접 사용해서 나트륨 함량을 줄이고 식품을 고를 때에는 나트륨 함량을 체크하시는 것이 좋습니다. 신선한 육류, 과일, 채소에는 보존재로 나트륨을 사용하지 않습니다. 보존재로 먹는 음식의 대부분에 나트륨이 많이 첨가되어있기 때문에 조심하시는 것이 좋습니다. 소변량에 따라서 수분 권장량이 결정이 되기도 하는데 수분의 섭취가 많으면 부종을 일으킬 수 있기 때문에 신부전증으로 악화될 우려가 있습니다. 저혈압이 발생하게 되면 투석 과정이 더 힘들어 지기 때문에 물 조절도 제한하시는 게 좋습니다. 물을 한꺼번에 마시지 않고 갈증이 해소될 만큼 조금씩 마시고 얼음 이용해서 천천히 녹여먹거나 차가운 물로 입을 헹궈 내는 방법도 좋습니다. 포도주스, 크랜베리 주스, 사과주스와 같은 과일주스가 좋고, 차, 기타 첨가물이 없는 탄산수도 수분 유지에 도움이 될 수 있습니다. 

신장투석 생존기간

조심스럽게 말씀을 드리자면 투석 환자들의 경우 일반인에 비해서 급사 혹은 부정맥의 위험이 높다고 알려져 있습니다. 투석 시 심혈관계 합병증이 있을 확률이 50% 이상이라고 합니다. 이런 합병증들은 투석기 간과 비례해서 안 좋아지기에 결국 환자의 사망률을 높이게 되는 것입니다. 보통 투석 환자들의 5년 생존율은 50~60%라고 합니다. 고령층의 경우 기간이 더 짧아지기는 경우가 많습니다. 투석보다 이식이 생존기간이 더 높기 때문에 가족, 지인증 공여할 사람이 있다면 투석보다는 생체이식을 하는 것이 가장 좋습니다. 

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